Новости

Обеспеченность населения различных регионов РФ высокотехнологичной медицинской помощью

В соответствии с измененными Федеральным Законом от 22.08.2004 года № 122-ФЗ» «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан», в настоящее время существуют два уровня организации оказания населению РФ высокотехнологичной медицинской помощи: областной (или региональный) уровень и федеральный уровень.

В результате проведенного исследования установлено, что из 618,0 тыс. больных, пролеченных в 2009 году с применением высоких медицинских технологий, 420,2 тыс. больных (73%) были пролечены в специализированных медицинских учреждениях территориальных органов управления здравоохранением (СМУ ТОУЗ) за счет средств субъектов РФ и муниципальных образований.

По результатам проведенного в 2010 году исследования рассчитаны коэффициенты относительной вариации уровня обеспеченности населения разных округов РФ ВМП (на 1000 населения), оказываемой в ФМУ за счет средств федерального бюджета, а также общей (консолидированной) обеспеченности с учетом объемов ВМП, оказанных в региональных медицинских учреждениях.

Вместе с тем, в 2010 году не удалось преодолеть существенные различия между субъектами РФ в объемах оказываемой ВМП. Дисперсия уровня обеспеченности населения субъектов РФ ВМП за счет средств федерального бюджета в 2010 году составила значение, равное 58,3 (в 2009 году 43,5).

Уровень потребления населением Северо-Западного и Центрального федеральных округов (19,8 и 23,1 пролеченных больных на 10000 населения соответственно) объемов бесплатной ВМП оказался в два раза выше среднероссийского показателя (13,2 пролеченных больных на 10000 населения) и более чем в шесть раз выше данного показателя по Уральскому федеральному округу, жители которого в 2010 году были наименее обеспечены оказываемой за счет средств федерального бюджета ВМП (3,3 пролеченных больных на 10000 населения). Жители города Санкт-Петербурга в 2010 году потребили более чем в 30 раз больше объемов бесплатной ВМП (44,7 пролеченных больных на 10000 населения), чем, например, жители Челябинской области (1,3 пролеченных больных на 10000 населения) и Омской области (1,4 пролеченных больных на 10000 населения). В 2010 году в 52 субъектах РФ в сравнении с 2009 годом уровень обеспеченности населения уменьшился, в 35 регионах увеличился, в одном субъекте уровень обеспеченности остался неизменным.

В 2010 году 84% объемов бесплатной ВМП получили жители Цен­трального, Северо-Западного, Приволжского и Южного федеральных округов. Вместе с тем, численность населения этих округов составляет 73% численности населения РФ и на территории этих округов сконцентрировано более 80% стационарных мощностей федеральных медицинских учреждений, оказывающих населению ВМП за счет средств федерального бюджета.

Коэффициент корреляции между абсолютными фактическими и плановыми показателями объемов ВМП по итогам 2009 года равен 0,96 (р<0,05), по итогам 2010 года – 0,98 (р<0,05). Это означает, что при использовании абсолютных цифр, в целом объемы ВМП, фактически оказанные жителям РФ в 2006 году, на 95% соответствуют плановым показателям, в 2010 году – на 98%.

Вместе с тем, коэффициент линейной регрессии между плановыми и фактически оказанными объемами ВМП в разрезе субъектов РФ в 2009 и 2010 годах равен 0,22, что свидетельствует о том, что изменение независимой переменной (план) только на 22% обуславливает изменение зависимой переменной (факт). Кроме того, уровень асимметричности значения такого показателя, как процент исполнения разными субъектами РФ установленных плановых показателей государственного задания на оказание ВМП в 2010 году, составил значение, равное 1,22. Это означает, что в 2010 году до 23% объемов ВМП, фактически оказанной населению РФ, не были запланированы заранее в установленном порядке в разрезе субъектов РФ.

Коэффициент корреляции между фактически оказанными в 2010 году объемами оказанной ВМП и поданными субъектами РФ заявками равен 0,72 (р<0,05), что свидетельствует о достоверной положительной сильной связи двух этих показателей.

Коэффициент корреляции между плановыми объемами ВМП и численностью населения в регионе в 2009 году составил 0,78, в 2010 – 0,71. Коэффициент корреляции между фактическими объемами ВМП и численностью населения в субъекте РФ в 2009 году составил 0,75, в 2010 – 0,76. Обеспеченность населения субъектов РФ ВМП на 10000 населения в среднем в 2009 году составила 9,3±6,4 пролеченных больных, в 2010 году 11,3±8,2. Различия статистически не значимы.

Ломаков Сергей Юрьевич

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий

СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова