Значение ПЭТ в оказании медицинской помощи, проблемы и перспективы развития
Ломаков Сергей Юрьевич
СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова
Исход лечения распространенных социально-значимых заболеваний (кардиологических, онкологических) в значительной степени зависит от своевременной и точной диагностики. Решение этой задачи в последние годы связывают с развитием ядерной медицины, прежде всего позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ). По данным различных ПЭТ-центров диагностическая точность метода колеблется от 95 до 99%. В онкологии ПЭТ позволяет контролировать ответ новообразования на лучевую или лекарственную терапию, диагностировать продолженный рост или рецидив опухоли, своевременно коррекцию проводимого лечения. В кардиологической практике ПЭТ позволяет с высокой точностью оценивать состояние коронарной гемодинамики, определять объем жизнеспособного миокарда, дифференцировать ишемическую кардиомиопатию и дилатационную кардиомиопатию некоронарогенной природы. Чрезвычайно важная информация с помощью ПЭТ может быть получена в психоневрологической практике. Так, при эпилепсии ПЭТ позволяет визуализировать и локализовать очаги патологической активности, что существенно повышает эффективность последующего лечения (стереотаксическая лучевая терапия).
Благодаря повышению эффективности диагностики и своевременному назначению адекватного лечения удается сократить расходы на лекарства, уменьшить продолжительность стационарного и амбулаторного лечения.
Прогресс в области ПЭТ зависит не столько от усовершенствования томографов, сколько от создания новых радиофармпрепаратов (РФП).
В клинике разработана принципиальная схема организации базового ПЭТ-центра, создана аппаратура для получения позитрон- и гамма-излучающих радионуклидов, а также синтеза широкого спектра (РФП). Разработана и представлена в Минздравсоцразвития целевая программа «Создание типового базового центра позитронной эмиссионной томографии в 2008-2010 гг.». Реализация представленной программы при ее финансовой поддержке позволит добиться существенного снижения уровня инвалидизации и смертности от онкологических и кардиоваскулярных заболеваний, повышения качества лечения, сокращения сроков госпитализации и реабилитации больных.